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很多人计算一次疾病带来的经济损失时,第一反应都是医院账单。
住院花了多少钱?手术多少钱?药费多少钱?医保报了多少?商业医疗险还能报多少?
但真正经历较长时间治疗和康复以后,有些家庭会发现,医院账单只是损失的一部分。
还有一笔钱甚至不会出现在任何发票上——因为身体原因暂时不能工作而减少的收入。
假设一个35岁的上班族,每个月收入1.5万元,因为疾病接受治疗。住院时间其实只有十几天,医疗费用经过基本医保和符合条件的商业医疗保障处理以后,家庭能够承担。
问题却出现在出院以后。
医生建议继续休养,短时间内不适合恢复原来的工作。治疗加康复前后一共半年,如果这期间单位无法持续按照原来的收入水平支付工资,家庭面对的就不再只是一张医疗账单,而是几个月持续减少的现金流。
房贷没有因为生病暂停,孩子的费用没有暂停,物业费、水电费和一家人的生活开支也不会暂停。
人出院了,家庭的经济压力可能才刚刚开始。
医疗险解决医疗费,却不等于解决“没上班少赚的钱”
这是健康保障里两个不同的问题。
医疗保险主要按照保险合同约定,为相应医疗、康复等提供保障;而健康保险中还有一个普通消费者接触相对较少的类别——失能收入损失保险。
简单理解,两者关注的方向不同。
一个更关注:
“看病花出去多少钱?”
另一个关注:
“因为身体原因不能正常工作,收入减少怎么办?”
例如一个设计师手术以后需要较长时间恢复,即使医疗费用已经得到相应处理,如果几个月不能正常接项目,收入仍然可能明显下降。
这种损失没有医院发票,却是真实存在的家庭经济风险。
“失能”是不是一定要严重到终身残疾?
很多人看到“失能”两个字,会马上想到非常严重甚至永久性的身体障碍。
实际上,理解相关保险时不能单纯按照日常语言猜测。
失能收入损失保险按照合同约定,以疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为相应给付条件,为一定时期内收入减少或者中断提供保障。
具体什么情况达到合同约定标准、如何认定、保障多长时间,则需要根据实际保险合同判断。
所以它关注的核心不是“住了几天院”,而是疾病或者意外对一个人工作能力和收入持续性造成了怎样的影响。
为什么家庭经济支柱更应该理解“收入中断”?
假设一个家庭夫妻两个人工作,每个月家庭收入3万元。
其中一方收入2万元,另一方收入1万元。房贷、孩子教育以及日常生活长期按照这个收入水平安排。
如果收入2万元的一方因为健康问题半年不能正常工作,家庭面对的可能不是单独某一笔大额支出,而是每个月都少一块收入。
第一个月也许没有明显感觉,因为还有存款。
第二个月开始压缩消费。
到了第四个月、第五个月,如果康复时间继续延长,原来的储蓄计划、教育计划甚至房贷安排都可能受到影响。
这就是收入中断风险与医疗费用风险最大的区别之一:
医疗费用可能集中发生,收入损失却可能一月接一月持续出现。
有病假工资,还需要考虑这种风险吗?
这需要看个人实际工作情况。
不同单位的薪酬、病假和福利制度可能不同。有的人所在企业福利较好,健康原因暂时不能工作时仍能获得一定收入;有的人收入主要来自绩效、提成或者项目,停止工作以后收入下降可能更加明显。
自由职业者、个体经营者以及依靠个人持续工作获取收入的人,情况又不一样。
例如摄影师、设计师、个体店主等,一旦较长时间不能工作,可能没有传统意义上的固定病假工资。
所以评估健康风险时,可以多问一个以前很少问的问题:
如果我半年不能工作,家庭收入会变成多少?
答案可能比“我现在月薪多少”更值得关注。
家里有50万元存款,是不是就不用考虑收入风险?
储蓄当然是一道非常重要的缓冲。
事实上,应急资金本身就是家庭风险管理的一部分。
如果一个家庭拥有充足的流动资金,即使主要收入来源暂时中断,也能够依靠储蓄维持一段时间生活。
但问题仍然是:这笔钱原来准备做什么?
可能准备给孩子上学,可能准备装修,也可能是夫妻多年的长期积蓄。
如果一次健康问题需要持续从储蓄中支付生活费用,疾病最终带来的经济影响就不仅是医疗费用,还包括原来家庭计划被迫改变。
因此,保险和储蓄并不是非此即彼。
储蓄解决的是家庭自己的资金缓冲,而相应保险保障解决的是合同约定范围内的风险转移。
健康险真正可以看的,是一条完整的“经济损失链”
把一次比较严重的健康问题拉长来看,会发现家庭可能面对不同阶段的经济影响。
最开始是检查和诊疗费用,随后可能出现住院、手术、药品和康复支出;如果身体恢复较慢,又可能出现工作能力下降以及收入减少;如果长期生活能力受到影响,未来甚至还可能产生护理需求。
也正因为如此,健康保险才不只有一种形态。
医疗保险更关注相应医疗、康复费用;疾病保险关注合同约定疾病发生后的相应保障;失能收入损失保险关注工作能力丧失造成的收入减少或中断;护理保险则进一步关注日常生活能力障碍引发的护理需求。
它们实际上是在处理健康风险造成的不同经济后果。
下一次看健康保障,不妨少问一句“最高能赔多少”
很多消费者比较保险时首先寻找最大的数字。
100万元、300万元、600万元……
但一个很大的保险金额,并不能自动回答家庭所有健康风险问题。
更实用的方法是把问题拆开:
生病以后,医院里的费用怎么办?达到合同约定疾病状态以后有没有相应保障?长期不能工作怎么办?未来需要别人长期照顾又怎么办?
当问题拆得足够细以后,就会发现健康保障不是一张简单的“住院报销卡”,而是一套围绕疾病可能造成的不同经济损失建立起来的工具。
国泰安保险提醒,健康保险可以包含医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等不同类型,不同产品解决的风险和保险金给付条件并不相同。消费者可以结合职业特点、家庭收入结构、应急储备以及已有社会保障和商业保障,了解自己真正需要解决的是哪一种健康风险。
一次疾病带走的,可能是10万元医疗费;也可能不是一笔巨额账单,而是连续半年没有出现的工资。
看健康保险时,别只计算医院花掉的钱。有时候,疾病真正昂贵的部分,是那段无法正常工作的时间。
**温馨提示:**本文年龄、收入、半年无法工作等均为保险知识科普设置的假设场景,不代表具体保险产品或保险金给付结果。失能收入损失保险的工作能力丧失认定标准、等待期、给付条件、给付期限、保险金额及责任免除等可能因具体产品而不同,实际应以保险合同约定为准。